La bichectomie est une chirurgie esthétique qui retire une partie des boules graisseuses de Bichat situées dans les joues afin d’affiner le bas du visage. L’effet est durable et l’intervention n’est pas anodine : le résultat dépend de l’anatomie, de l’âge et de l’évolution naturelle des volumes du visage.
La bichectomie est l’intervention chirurgicale qui consiste à retirer les boules graisseuses de Bichat (corps adipeux de la joue), situées dans la région des joues et qui donnent du volume au visage. Elle est aussi connue du grand public sous le nom d’« opération d’affinement des joues » ou de « joues hollywoodiennes ». Cette intervention vise à rendre les traits du visage plus marqués, les pommettes plus saillantes et la ligne de la mâchoire plus nette. S’agissant d’un acte esthétique, elle est le plus souvent choisie par des personnes qui souhaitent obtenir des proportions du visage plus fines et plus harmonieuses. Il ne faut toutefois pas oublier qu’elle peut ne pas convenir à tous les types de visage et que ses effets à long terme doivent être soigneusement évalués.
Qu’est-ce que la bichectomie (opération d’affinement des joues) ?
La bichectomie est un acte de chirurgie esthétique qui consiste à retirer, par de petites incisions réalisées à l’intérieur de la bouche, le tissu adipeux de Bichat situé dans la partie interne des joues. Ce tissu graisseux donne au visage, notamment dans sa partie médiane, un aspect rond et plein. La bichectomie réduit ce volume et donne au visage une forme plus fine, plus triangulaire et plus sculptée. Aucune incision visible de l’extérieur n’est pratiquée sur la peau : toute l’intervention chirurgicale est réalisée par l’intérieur de la bouche.
À qui la bichectomie convient-elle ?
La bichectomie convient généralement aux personnes qui ont un visage rond et qui ne parviennent pas à se débarrasser du volume des joues malgré une perte de poids. Elle donne de meilleurs résultats, en particulier, chez les personnes dont les pommettes sont peu visibles parce que les boules de Bichat les dissimulent. En revanche, elle peut ne pas être recommandée aux personnes dont le visage est déjà fin ou dont le volume facial a commencé à diminuer avec l’âge. C’est pourquoi la sélection des candidats est aussi importante que l’intervention elle-même et nécessite impérativement l’évaluation d’un spécialiste.
Pourquoi réalise-t-on une bichectomie ?
La bichectomie est une intervention réalisée uniquement pour des raisons esthétiques. L’objectif est de réduire les excès de volume dans les parties inférieure et moyenne du visage afin d’obtenir des traits plus marqués et plus symétriques. Elle est notamment choisie par les personnes qui travaillent devant une caméra, celles qui souhaitent rendre les contours de leur visage plus visibles et celles qui veulent mettre en valeur la ligne mâchoire-pommettes. Chez certaines personnes, des boules de Bichat génétiquement volumineuses peuvent donner au visage un aspect plus enrobé qu’il ne l’est ; la bichectomie vise à atténuer cette impression.
Comment se déroule une bichectomie ?
La bichectomie est généralement réalisée sous anesthésie locale et dure environ 30 à 60 minutes. Une petite incision est pratiquée à l’intérieur de la bouche, sur la face interne des joues, et la boule de Bichat est retirée avec précaution. Pendant l’intervention, les nerfs faciaux et les structures vasculaires sont préservés. Les incisions étant situées à l’intérieur de la bouche, aucune cicatrice visible de l’extérieur ne se forme. Après l’opération, la sortie est généralement possible le jour même et les patients peuvent reprendre rapidement leur vie quotidienne.
Risques de la bichectomie
Bien que la bichectomie soit considérée comme techniquement simple, elle comporte certains risques, car il s’agit d’une intervention chirurgicale. L’infection, le saignement et le gonflement temporaire sont les situations les plus fréquentes. Plus rarement, en raison de la proximité des nerfs faciaux, une perte de sensibilité temporaire ou une asymétrie peut survenir. Par ailleurs, comme le visage perd naturellement du volume en vieillissant, une bichectomie réalisée à un jeune âge peut, au fil des années, donner au visage un aspect plus creusé qu’il ne l’est. C’est pourquoi les résultats à long terme doivent impérativement être pris en compte.
Précautions après une bichectomie
Après une bichectomie, un gonflement et une légère douleur des joues pendant les premiers jours sont normaux. Une bonne hygiène buccale ainsi que l’utilisation régulière des bains de bouche et des médicaments prescrits par le médecin accélèrent la guérison. Les premiers jours, il faut privilégier des aliments mous et tièdes et éviter les aliments chauds et durs. La disparition complète du gonflement et la stabilisation des traits du visage peuvent prendre de quelques semaines à quelques mois. Pendant cette période, il faut faire preuve de patience et ne pas négliger les contrôles.
Quels sont les bénéfices et les inconvénients de la bichectomie ?
Lorsqu’elle est réalisée chez un patient bien sélectionné et par un chirurgien expérimenté, la bichectomie peut apporter un affinement net et une meilleure définition des contours du visage. Cependant, comme il s’agit d’un acte purement esthétique, ses inconvénients potentiels doivent être évalués aussi soigneusement que ses avantages. L’anatomie du visage est propre à chacun et les effets à long terme de la bichectomie peuvent varier avec le vieillissement.
Les bénéfices de la bichectomie peuvent être énumérés comme suit :
- Affinement de la partie médiane du visage et obtention de traits plus marqués
- Pommettes et ligne de la mâchoire plus visibles
- Atténuation de l’aspect rond du visage
- Perception plus nette des contours du visage lors du maquillage et des prises de vue photographiques
- Intervention réalisée par l’intérieur de la bouche, sans cicatrice visible
Les inconvénients de la bichectomie peuvent être énumérés comme suit :
- Risque d’aspect creusé et fatigué du visage avec l’âge
- Résultats peu naturels chez les personnes au visage très fin
- Possibilité d’asymétrie (rarement)
- Caractère irréversible et définitif de l’intervention
- Insatisfaction esthétique en cas de mauvaise sélection du patient
Questions fréquentes sur la bichectomie
La bichectomie est-elle durable ?
La bichectomie est une intervention définitive. Les boules de Bichat retirées ne se reforment pas. Cependant, le visage perd naturellement du volume avec le vieillissement. C’est pourquoi, de nombreuses années plus tard, l’aspect du visage peut être influencé par les changements liés à l’âge.
À qui la bichectomie n’est-elle pas proposée ?
La bichectomie n’est généralement pas recommandée chez les personnes au visage très fin, ayant un faible taux de masse grasse, ni chez les personnes âgées. Elle peut également ne pas convenir aux personnes présentant une asymétrie faciale marquée, un risque anatomique lié à la proximité des nerfs faciaux ou des attentes irréalistes.
Combien de temps dure une bichectomie ?
La bichectomie dure généralement entre 30 et 60 minutes. La durée de l’intervention peut varier selon l’anatomie du patient et la technique du chirurgien. Dans la plupart des cas, la sortie est possible le jour même.
La bichectomie est-elle une intervention définitive ?
Oui, la bichectomie est définitive. Le tissu adipeux de Bichat étant retiré, l’intervention est irréversible. C’est pourquoi le vieillissement futur du visage doit impérativement être pris en compte avant l’opération.
Quand le visage se stabilise-t-il après une bichectomie ?
Il est normal d’observer un gonflement au cours des premières semaines après une bichectomie. La majeure partie du gonflement diminue en 2 à 3 semaines. La stabilisation complète des traits du visage et l’obtention du résultat final prennent généralement 2 à 3 mois. Chez certaines personnes, ce processus peut être un peu plus long.
Reste-t-il une cicatrice après une bichectomie ?
Non. La bichectomie étant réalisée par l’intérieur de la bouche, aucune cicatrice ne reste sur la peau. C’est l’un des principaux avantages de cette intervention.
Questions fréquentes
Qu’est-ce que bichectomie ?
La bichectomie est une chirurgie esthétique qui retire une partie des boules graisseuses de Bichat situées dans les joues afin d’affiner le bas du visage. L’effet est durable et l’intervention n’est pas anodine : le résultat dépend de l’anatomie, de l’âge et de l’évolution naturelle des volumes du visage.
Quels symptômes ou signes doivent être surveillés ?
Les manifestations dépendent de la cause, de la localisation et de la sévérité. L’incision est généralement réalisée à l’intérieur de la bouche. Un symptôme isolé ne suffit généralement pas à poser un diagnostic ; son évolution et les signes associés comptent aussi.
Comment le diagnostic est-il confirmé ?
Le diagnostic commence par l’interrogatoire et l’examen clinique. Selon le problème, des analyses, une imagerie ou des tests spécialisés peuvent être nécessaires. Le choix des examens dépend du contexte individuel et ne doit pas être remplacé par un auto-diagnostic.
Quand faut-il consulter rapidement ?
Après chirurgie, fièvre, gonflement qui augmente rapidement, douleur intense, saignement important, pus ou difficulté à ouvrir la bouche nécessitent une réévaluation médicale rapide.
Ce contenu est fourni à titre informatif et ne remplace pas une consultation, un diagnostic ou un traitement prescrit par un médecin. En cas de symptômes, consultez un professionnel de santé qualifié.