L’hirsutisme correspond chez la femme à une pilosité terminale, épaisse et pigmentée, dans des zones habituellement sensibles aux androgènes comme le visage, le thorax ou l’abdomen. Le syndrome des ovaires polykystiques est une cause fréquente, mais d’autres causes hormonales, médicamenteuses ou plus rares doivent être envisagées selon le contexte.
Auteur : Équipe éditoriale santé d’Anadolu Medical Center — Dernière mise à jour : 21 août 2026
Qu’est-ce que l’hirsutisme ? L’hirsutisme est une croissance excessive de poils terminaux chez la femme dans des zones dites androgéno-dépendantes : lèvre supérieure, menton, thorax, ligne abdominale ou dos. Il se distingue de l’hypertrichose, qui peut toucher des zones non dépendantes des androgènes.
Quelles sont les causes fréquentes ? Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est une cause fréquente. D’autres situations incluent une sensibilité familiale accrue aux androgènes, certains médicaments, des troubles surrénaliens ou ovariens. Une apparition très rapide nécessite une évaluation plus urgente.
Quels signes associés rechercher ? Des cycles irréguliers, une acné importante, une chute de cheveux de type androgénétique, une prise de poids ou des signes de virilisation peuvent orienter le bilan. Leur absence n’exclut pas l’hirsutisme idiopathique.
Comment le diagnostic est-il posé ? Le médecin évalue la répartition de la pilosité, sa vitesse d’apparition et les symptômes associés. Des dosages hormonaux peuvent être prescrits ; l’imagerie n’est indiquée que dans certaines situations.
Quels traitements sont possibles ? La prise en charge dépend de la cause et du retentissement. Elle peut inclure contraception hormonale ou traitement antiandrogène sous suivi médical, ainsi que laser, électrolyse ou épilation. Les résultats demandent souvent plusieurs mois.
Quand consulter ? Consultez si la pilosité apparaît rapidement, s’accompagne d’une voix plus grave, d’une augmentation de la masse musculaire, de troubles menstruels importants ou d’autres symptômes endocriniens.
Références institutionnelles à valider avant publication - Haute Autorité de santé (HAS) — recommandations en vigueur, à vérifier en 2026 - Assurance Maladie (ameli.fr) — informations patients, à vérifier en 2026 - Santé publique France — informations de santé publique, à vérifier en 2026
Questions fréquentes Q : Le SOPK est-il toujours responsable d’un hirsutisme ? R : Non. Le SOPK est une cause fréquente, mais l’hirsutisme peut aussi être familial ou lié à d’autres causes hormonales ou médicamenteuses. Le diagnostic de SOPK repose sur un ensemble de critères et ne doit pas être posé sur la seule présence de poils.
Q : Le laser traite-t-il la cause hormonale ?
R : Non. Le laser peut diminuer durablement la pilosité dans certaines zones mais ne corrige pas un excès d’androgènes. Lorsqu’une cause hormonale est identifiée, son traitement peut limiter la repousse et compléter les méthodes d’épilation.
Q : Des analyses hormonales sont-elles toujours nécessaires ?
R : Pas systématiquement. Elles sont particulièrement utiles lorsque l’hirsutisme est modéré à sévère, d’apparition rapide ou associé à des troubles des règles, de l’acné marquée ou des signes de virilisation. Le médecin choisit les dosages selon le contexte.
Q : L’hirsutisme peut-il être familial sans maladie ?
R : Oui. Certaines femmes présentent une sensibilité plus importante des follicules aux androgènes malgré des taux hormonaux habituels. On parle alors parfois d’hirsutisme idiopathique, après avoir écarté les causes qui nécessitent un traitement spécifique.
> Avertissement médical : Ce contenu est fourni à titre informatif et ne remplace pas un avis, un diagnostic ou un traitement médical personnalisé. En cas de symptômes ou de doute, consultez un professionnel de santé. En situation d’urgence, contactez les services d’urgence.
Questions fréquentes
Le SOPK est-il toujours responsable d’un hirsutisme ?
Non. Le SOPK est une cause fréquente, mais l’hirsutisme peut aussi être familial ou lié à d’autres causes hormonales ou médicamenteuses. Le diagnostic de SOPK repose sur un ensemble de critères et ne doit pas être posé sur la seule présence de poils.
Le laser traite-t-il la cause hormonale ?
Non. Le laser peut diminuer durablement la pilosité dans certaines zones mais ne corrige pas un excès d’androgènes. Lorsqu’une cause hormonale est identifiée, son traitement peut limiter la repousse et compléter les méthodes d’épilation.
Des analyses hormonales sont-elles toujours nécessaires ?
Pas systématiquement. Elles sont particulièrement utiles lorsque l’hirsutisme est modéré à sévère, d’apparition rapide ou associé à des troubles des règles, de l’acné marquée ou des signes de virilisation. Le médecin choisit les dosages selon le contexte.
L’hirsutisme peut-il être familial sans maladie ?
Oui. Certaines femmes présentent une sensibilité plus importante des follicules aux androgènes malgré des taux hormonaux habituels. On parle alors parfois d’hirsutisme idiopathique, après avoir écarté les causes qui nécessitent un traitement spécifique.
Ce contenu est fourni à titre informatif et ne remplace pas une consultation, un diagnostic ou un traitement prescrit par un médecin. En cas de symptômes, consultez un professionnel de santé qualifié.