Soins des pieds diabétiques : gestes quotidiens essentiels

Le diabète est une maladie métabolique caractérisée par une élévation incontrôlée de la glycémie. Une glycémie élevée sur une longue période peut endommager les vaisseaux et les nerfs et provoquer des complications graves connues sous le nom de pied diabétique. Le pied diabétique est une affection qui rend la cicatrisation des plaies difficile, augmente le risque d’infection et peut, dans les cas avancés, aller jusqu’à la perte d’un membre. C’est pourquoi les personnes diabétiques doivent accorder une attention particulière à la santé de leurs pieds. Les soins quotidiens des pieds, le choix de chaussures adaptées et des contrôles médicaux réguliers peuvent aider à prévenir les complications du pied diabétique.

Comment prendre soin du pied diabétique ?

Chez les personnes diabétiques, la circulation sanguine et les fonctions nerveuses peuvent s’affaiblir avec le temps. Cela peut entraîner une perte de sensibilité des pieds, une sécheresse de la peau et un retard de cicatrisation. Dans les soins du pied diabétique, l’objectif principal est de préserver la santé des pieds en réduisant au minimum le risque d’infection. Pour que ces soins soient efficaces, ils doivent devenir une routine quotidienne. Laver, hydrater et examiner les pieds chaque soir avant le coucher permet de repérer à l’avance les dangers potentiels. Il est également important de masser les pieds et d’améliorer la circulation sanguine par des exercices légers. Les mouvements de la cheville, en particulier, peuvent réduire le risque d’obstruction des vaisseaux en favorisant le flux sanguin. Voici quelques conseils pour les soins du pied diabétique :

• Les pieds doivent être examinés attentivement chaque jour. Il faut vérifier la présence de coupures, de plaies, d’ampoules ou de rougeurs.
• La plante des pieds et les espaces entre les orteils peuvent être contrôlés à l’aide d’un miroir. La perte de sensibilité due au diabète peut faire passer inaperçue une petite plaie.
• En cas de plaie, d’ampoule ou de signe d’infection, il faut consulter immédiatement un médecin.

• Les pieds doivent être lavés chaque jour à l’eau tiède et au savon. Il ne faut toutefois pas utiliser d’eau trop chaude, car les personnes diabétiques ne perçoivent parfois pas les variations de température, ce qui peut entraîner des brûlures.
• Après le lavage, les pieds doivent être soigneusement séchés, en particulier entre les orteils. Les zones humides peuvent favoriser les mycoses.

• Le diabète peut provoquer un dessèchement et des crevasses de la peau. C’est pourquoi une crème hydratante doit être appliquée sur les pieds.
• Il ne faut cependant pas appliquer de crème entre les orteils, car l’excès d’humidité peut favoriser les mycoses.

• Les ongles ne doivent pas être coupés trop court et doivent être coupés droit. Une coupe arrondie peut augmenter le risque d’ongle incarné.
• En cas de troubles de la vue ou de perte de sensibilité, il faut se faire aider par un podologue pour la coupe des ongles.

• À la maison comme à l’extérieur, il faut toujours porter des chaussures ou des chaussons adaptés. Marcher pieds nus peut entraîner l’infection de petites coupures passées inaperçues.

• Il faut privilégier des chaussettes en coton et sans coutures.
• Les chaussettes doivent être changées tous les jours.
• Il faut éviter les chaussettes à élastique serré, car elles peuvent nuire à la circulation sanguine.

• Il faut éviter de rester longtemps les jambes croisées.
• Les pieds doivent être reposés chaque jour en les surélevant pendant quelques minutes.
• Le mouvement augmentant la circulation sanguine, il faut pratiquer une activité physique régulière.

• Les personnes diabétiques doivent faire contrôler la santé de leurs pieds au moins une fois par an.
• La circulation sanguine, les fonctions nerveuses et l’état de la peau doivent être surveillés régulièrement.

Si l’on néglige les soins du pied diabétique, même de petites plaies peuvent s’infecter et provoquer des complications graves. C’est pourquoi il est très important d’appliquer des soins préventifs et de ne pas négliger les contrôles réguliers. Il est en outre essentiel que les personnes diabétiques protègent leurs pieds des traumatismes. Il faut éviter de marcher longtemps sur des sols durs et ne pas entrer en contact pieds nus avec des surfaces coupantes ou perforantes. Vérifier, avant de mettre ses chaussures, qu’aucun petit caillou ou corps étranger ne s’y est glissé peut éviter des blessures passées inaperçues. Protéger les pieds de la chaleur et du froid excessifs est particulièrement important pour les personnes ayant développé des lésions nerveuses.

Pourquoi les soins du pied diabétique sont-ils importants ?

Les soins du pied diabétique jouent un rôle vital dans la prévention des infections, des lésions nerveuses et des troubles circulatoires. Les effets du diabète sur les nerfs et les vaisseaux peuvent, avec le temps, entraîner de graves problèmes de santé. Les problèmes les plus fréquents du pied diabétique sont les suivants :

• Lésions nerveuses (neuropathie) : une perte de sensibilité, des brûlures, des picotements et des engourdissements peuvent apparaître dans les pieds.
• Affaiblissement de la circulation sanguine : en raison des obstructions vasculaires, le temps de cicatrisation des plaies peut s’allonger.
• Plaies ouvertes du pied (ulcères diabétiques) : même de petites coupures peuvent s’infecter rapidement et se transformer en plaies profondes.
• Infections du pied : non traitées, les infections peuvent atteindre les os et faire courir un risque d’amputation.

Si les soins du pied diabétique sont négligés, des plaies qui ne cicatrisent pas (ulcères diabétiques) et des infections peuvent se développer avec le temps. Cette situation peut évoluer jusqu’à la gangrène et nécessiter une intervention chirurgicale, voire la perte d’un membre. En particulier, lorsque la circulation sanguine diminue, le système immunitaire ne peut pas fonctionner correctement et les plaies infectées peuvent s’étendre rapidement. Par ailleurs, la perte de sensibilité due aux lésions nerveuses (neuropathie diabétique) peut rendre la personne vulnérable à des blessures graves sans qu’elle s’en rende compte. C’est pourquoi les mesures prises précocement peuvent prévenir de gros problèmes de santé à long terme. Les personnes diabétiques ne doivent pas prendre à la légère l’état de leurs pieds ni négliger leur routine de soins régulière.

Comment doit être une chaussure pour diabétique ?

Les chaussures pour diabétiques offrent davantage de soutien et de protection que les chaussures ordinaires. Leur intérieur doux et sans coutures prévient les irritations dues aux frottements. De plus, grâce à des semelles de soutien spéciales, elles répartissent la pression de manière uniforme et empêchent la formation de cors et de plaies. Fabriquées dans des matériaux respirants, les chaussures pour diabétiques préviennent aussi la transpiration excessive du pied et peuvent empêcher le développement d’infections comme les mycoses. Des modèles légers et souples qui épousent la forme du pied peuvent offrir du confort tout au long de la journée et réduire la fatigue. C’est pourquoi il est très important que les personnes diabétiques choisissent des chaussures qui privilégient leur santé, plutôt que des chaussures simplement élégantes ou à la mode.

Ces chaussures aident à prévenir les blessures du pied et assurent un usage confortable. Voici les points à prendre en compte lors du choix d’une chaussure pour diabétique :

• Elle ne doit pas serrer le pied et doit avoir un bout large : la chaussure ne doit pas comprimer les orteils.
• L’intérieur doit être doux et sans coutures : il faut privilégier un intérieur sans coutures afin d’éviter les irritations dues aux frottements.
• Elle doit comporter une semelle de soutien orthopédique : la semelle doit soutenir la voûte plantaire et permettre une marche confortable.
• La semelle doit être antidérapante : une semelle antidérapante doit être utilisée pour prévenir les chutes et les glissades.
• Elle doit être fabriquée dans un matériau respirant : elle doit être faite de cuir ou de tissus respirants spéciaux qui permettent aux pieds de respirer.
• Elle doit être sans talon ou à talon bas : pour une marche équilibrée, il faut éviter les talons de plus de 2 cm.

Chez les personnes diabétiques, un mauvais choix de chaussures peut provoquer des plaies de pression et des déformations. C’est pourquoi choisir des chaussures confortables et protectrices est très important pour préserver la santé des pieds. Les soins du pied diabétique sont essentiels pour éviter que de petites plaies et infections n’évoluent et ne provoquent de graves problèmes de santé. Assurer une hygiène régulière des pieds, choisir des chaussures et des chaussettes adaptées, pratiquer des exercices favorisant la circulation sanguine et ne pas négliger les contrôles médicaux réguliers jouent un rôle déterminant dans la prévention des complications du pied diabétique. Pour les personnes diabétiques, la meilleure approche consiste à appliquer des soins préventifs et à faire des choix éclairés qui protègent la santé de leurs pieds.

Médecins en « Maladies infectieuses » à Anadolu

Aytac Cetinkaya

Pr agrégé

Maladies infectieuses

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Questions fréquentes

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