La radiologie interventionnelle est une sous-spécialité en plein essor qui permet de réaliser des interventions chirurgicales minimales sous contrôle de l'imagerie (angiographie, tomodensitométrie ou échographie), sans chirurgie ouverte ni bloc opératoire.
À l'aide d'aiguilles, de cathéters et de guides spécifiques, les radiologues interventionnels ciblent différentes pathologies de divers organes en progressant à l'intérieur des vaisseaux ou par voie percutanée.
À l'Anadolu Medical Center, toutes les interventions complexes sont réalisées par des radiologues interventionnels certifiés par un organisme international (European Board of Interventional Radiology, EBIR).
Interventions réalisées au sein du service de radiologie interventionnelle de l'Anadolu Medical Center :
- Biopsie : prélèvement sûr et efficace d'échantillons de différents organes à des fins diagnostiques.
- Drainage : évacuation hors de l'organisme des collections liquidiennes telles qu'ascite, bile, kyste, abcès, etc.
- Traitements vasculaires : les rétrécissements/obstructions des artères ou des veines peuvent être ouverts au moyen de stents et de ballonnets, dans les autres organes comme dans les vaisseaux du cœur. Les radiologues interventionnels peuvent parfois viser l'occlusion de vaisseaux susceptibles de provoquer une hémorragie. Les malformations vasculaires et les varices — qui peuvent entraîner de graves complications de santé au niveau du poumon, de l'intestin, etc., ainsi que des problèmes esthétiques — sont également prises en charge par voie endovasculaire.
- Traitements du cancer : de nombreuses tumeurs peuvent être traitées par des techniques de chaleur, de congélation ou de destruction chimique. Un autre traitement standard, utilisé principalement pour les tumeurs primitives et métastatiques du foie, consiste à occlure les vaisseaux de la tumeur au moyen de microparticules (embolisation), d'agents de chimiothérapie (chimioembolisation) ou d'isotopes radioactifs (radioembolisation).
- Traitements neurologiques : lorsqu'un accident vasculaire cérébral aigu est diagnostiqué dans les 6 premières heures, il peut être traité par le retrait, sous angiographie, du thrombus présent dans les vaisseaux cérébraux. L'hémorragie intracrânienne — l'un des problèmes les plus mortels et les plus invalidants provoqués par les anévrismes cérébraux — peut être traitée par une neuro-embolisation interventionnelle.
Qu'est-ce que l'ablation par radiofréquence ?
Les ablations tumorales sont des interventions chirurgicales mini-invasives pouvant être utilisées dans le traitement de divers organes tels que le foie, le poumon, l'os, etc. Dans cette technique, des sondes ou des aiguilles spéciales sont introduites dans la tumeur par voie percutanée sous contrôle radiologique. On recourt ensuite à la chaleur (radiofréquence/micro-ondes), à la congélation (cryoablation) ou à des substances chimiques telles que l'alcool pour détruire les cellules cancéreuses.
Qu'est-ce que l'embolisation ?
L'embolisation désigne l'occlusion des vaisseaux. Le radiologue interventionnel peut recourir à cette technique dans le traitement des vaisseaux anormaux, des anévrismes, des tumeurs, des traumatismes, etc., au moyen de particules, de spires (coils), de substances liquides, voire de stents. La dilatation des artères irriguant différents organes (en particulier les anévrismes cérébraux, lorsqu'ils ne sont pas traités) peut provoquer des hémorragies mettant la vie en danger.
Qu'est-ce que la radioembolisation / chimioembolisation ?
La radioembolisation et la chimioembolisation sont des interventions similaires : toutes deux débutent par l'introduction, depuis la région de l'aine, d'un cathéter dans les vaisseaux qui irriguent la tumeur hépatique. Lors de la chimioembolisation, des microparticules chargées d'agents de chimiothérapie sont injectées par voie angiographique dans les tumeurs du foie. Dans la radioembolisation, on utilise à la même fin des microsphères radioactives (Yttrium-90) ; celles-ci permettent une irradiation à forte dose à l'intérieur de la tumeur, tandis que les tissus sains voisins ne reçoivent qu'une irradiation minimale.
(Illustrations : CIRSE)
Murat Dökdök
M.D.
Radiologie
Murat Dökdök
M.D.
Radiologie
Formation et parcours
• Université d'Istanbul, faculté de médecine Cerrahpaşa
• Hôpital public de Göztepe
• Université du Minnesota, États-Unis
• Faculté de médecine de Harvard, MGH, États-Unis
• Hôpital Acıbadem
Spécialités médicales et domaines d'intérêt
• Radiologie interventionnelle
• Imagerie cardiovasculaire
• Neuroradiologie
• Société turque de radiologie
• Société européenne de radiologie
Recherches et publications
• 30 publications et citations nationales